Plakieta przedstawiająca kartusz herbowy z wizerunkiem jednego z wariantów herbu królewskiego Rzeczypospolitej Obojga Narodów z dynastii Wazów. W tarczy herbowej w polu pierwszym i czwartym godło Polski (orzeł w koronie), w polu drugim i trzecim godło Litwy, tzw. Pogoń Litewska (rycerz z mieczem na koniu). W polu środkowym – godło Wazów (tzw. snopek Wazów). Kartusz otoczony łańcuchem Orderowym Orderu Złotego Runa.